Yenileniyor
  • Adana
  • Adıyaman
  • Afyon
  • Ağrı
  • Amasya
  • Ankara
  • Antalya
  • Artvin
  • Aydın
  • Balıkesir
  • Bilecik
  • Bingöl
  • Bitlis
  • Bolu
  • Burdur
  • Bursa
  • Çanakkale
  • Çankırı
  • Çorum
  • Denizli
  • Diyarbakır
  • Edirne
  • Elazığ
  • Erzincan
  • Erzurum
  • Eskişehir
  • Gaziantep
  • Giresun
  • Gümüşhane
  • Hakkari
  • Hatay
  • Isparta
  • Mersin
  • İstanbul
  • İzmir
  • Kars
  • Kastamonu
  • Kayseri
  • Kırklareli
  • Kırşehir
  • Kocaeli
  • Konya
  • Kütahya
  • Malatya
  • Manisa
  • K.Maraş
  • Mardin
  • Muğla
  • Muş
  • Nevşehir
  • Niğde
  • Ordu
  • Rize
  • Sakarya
  • Samsun
  • Siirt
  • Sinop
  • Sivas
  • Tekirdağ
  • Tokat
  • Trabzon
  • Tunceli
  • Şanlıurfa
  • Uşak
  • Van
  • Yozgat
  • Zonguldak
  • Aksaray
  • Bayburt
  • Karaman
  • Kırıkkale
  • Batman
  • Şırnak
  • Bartın
  • Ardahan
  • Iğdır
  • Yalova
  • Karabük
  • Kilis
  • Osmaniye
  • Düzce
Son Dakika Haberler

Genel Sağlık Sigortası Hakkında Bilinmesi Gerekenler163 defa okundu

kategorisinde, 16 Eyl 2017 - 14:16 tarihinde yayınlandı
Genel Sağlık Sigortası Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Bilindiği üzere ülkemizde yıllardır söylenen ancak bir türlü hayata geçirilememiş olan sosyal
güvenlik reformu, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun
yürürlüğe girmesi ile gerçekleştirilmiştir. Sosyal güvenlikte norm ve standart birliğini
sağlayarak, sistemi disiplin altına almayı amaçlayan bu reformun ilk aşaması olarak
birbirinden farklı şekilde sigortalılık hizmeti sunan Bağ-Kur, Emekli Sandığı ve SSK
kaldırılarak; bu üç kurumun sunduğu hizmetleri tek başına sunacak bir yapı oluşturulmuştur.
Gerçekleştirilen bu reform ile mevcut sosyal güvenlik kurumlarındaki verimsiz hantal yapının
yerine, daha hızlı, standartları sağlanmış, kaliteli hizmet sunan bir sosyal güvenlik sistemi
oluşturulmuştur.
Bu reformların en önemli ayaklarından biri ise şüphesiz 5510 sayılı Kanunda düzenlenmiş
olan genel sağlık sigortasıdır. Genel sağlık sigortası sisteminin kapsadığı toplum kesimlerinin büyük ölçüde genişletilmiş olması da bu sistemin önem arz ettiği konulardan biridir. Bunu
kısaca açıklamak gerekirse; sağlık sigortası sisteminin dışında kimsenin kalmaması
sağlanmaya çalışılmıştır. Eskiden sadece zorunlu sigortaya tabi vatandaşlarımızın ödedikleri
hastalık sigortası primleri ile yararlandıkları sağlık hizmetlerinden, artık genel sağlık sigortası
primi ile işsiz bir kimse de olsa yararlanmaya devam edebilmektedir.
Buna göre ülkemizde 01 Ocak 2012 tarihinden itibaren çalışmayan, kendisine herhangi bir
aylık veya gelir bağlanmamış olan, herhangi bir kapsamda sosyal güvencesi olmayan
vatandaşlarımız ile anne babası ya da eşi üzerinden sağlık hizmetlerinden faydalanamayan
vatandaşlarımız zorunlu olarak genel sağlık sigortası kapsamında tescil edilmektedir. Bu
kişiler yaptıracakları gelir testi sonucunda çıkan gelir düzeylerine göre genel sağlık sigortası
primlerini ödemeleri veya devlet tarafından karşılanması ile sağlık hizmetlerinden
faydalanabilmektedir.Devletimizin kararlılıkla yürüttüğü genel sağlık sigortası sisteminin etkili, verimli ve
sürdürülebilir bir sistem olarak yürütülebilmesi amacıyla Hükümet eylem planları
doğrultusunda genel sağlık sigortası alanında bir çok yenilik hayata geçirilmiş oldu. Tabiri
caizse 2016 ve 2017 yılı genel sağlık sigortası sistemini revize yılı oldu. Bu sayede gerek
sistemin işleyişini kolaylaştırma gerekse vatandaşlarımızın devlet güvencesi altında sağlık
hizmetlerine erişimi noktasında birçok yeniliği hayata geçirmiş olduk.
Bu kapsamda; 2014 yılı itibariyle 6552; 2016 yılı itibariyle 6736 sayılı Kanunlar ile
Kurumumuza borcu bulunan kişilerin bu borçları ödeyebilmeleri için çeşitli kolaylıklar
getirildi.
6663 sayılı Kanun ile gençlerimize birtakım yeni haklar verilerek mağdur olmalarının önüne
geçilmiş; liseden mezun olanlar 20 yaşını, üniversiteden mezun olanlar ise 25 yaşını
geçmemek şartıyla mezun oldukları tarihten itibaren iki yıl süreyle, prim borçlarına bakılmaksızın bakmakla yükümlü olunan veya hak sahibi kişi sayılmak suretiyle sağlık
hizmetinden faydalandırılmaya başlanmıştır. Aynı Kanun ile anne ve babası üzerinden
bakmakla yükümlü olunan kişi kapsamında olmayan gençlere de bu iki yıllık sürede primleri
devlet tarafından ödenerek sağlık hizmetlerinden faydalanma imkanı getirilmiştir.
İki yıllık ücretsiz sağlık yardımının yanı sıra; çıkarılan 6704 sayılı Kanun ile 25/4/2016
tarihine kadar 25 yaşına kadar olan gençlerin genel sağlık sigortası prim borçları silinmiştir.
Bu kapsamda 5.5 milyon kişinin 4.7 Milyar TL borcu silinmiş bu sayede gençlerimiz genel
sağlık sigortası prim borcu yükünden kurtulmuş olmuştur.
15 Temmuz’da yaşanan hain darbe girişimi sonucunda şehit olan yahut gazi ünvanı alan 663
vatandaşımızın da genel sağlık sigortası kapsamında tahakkuk eden 1.2 Milyon TL prim borcu
da silinmiş oldu. Çıkarılan 6745 sayılı Kanun ile daha önce sigortalının bakmakla yükümlü olduğu kişi
statüsünde olan ve part time çalışan sigortalılarımız 30 günden az kalan gss sürelerini kendi
cebinden ödemekte iken yapılan son değişiklik ile de bu kapsamdaki sigortalılarımızın kalan
sürelerini kendi cebinden ödeme yükümlülüğünü kaldırmış olduk.
Yine daha önce kapsam dışında yer alan er, erbaş, askeri okul öğrencileri ve misafir askeri
personelimizi 1 Mart 2017 tarihi itibariyle genel sağlık sigortası kapsamına aldık. Yaklaşık
300 bin kadar askerimiz artık SGK çatısı altında sağlık hizmetine erişebilir hale geldi ve bu
sayede nüfusumuzun %99,5’i sağlık güvencesine kavuşmuş oldu.
Son olarak ise genel sağlık sigortası alanında devrim niteliği taşıyan en büyük yeniliğimiz 1
Nisan tarihinde yürürlüğe giren tekli prim sistemiz oldu. Yaklaşık 6.3 Milyon borçlumuzu
ilgilendiren ve 6824 sayılı Torba Kanun ile yürürlüğe giren bu düzenleme ile daha önce 3
basamaklı olan sistemimiz tek basamağa düşürülmüş oldu. Kısaca açıklamak gerekirse herhangi bir sosyal güvencesi olmayan vatandaşlarımız daha önce gelir durumlarına göre 71,
213, 426 TL prim ödemek durumunda iken artık yeni yasayla sadece 53.33 TL prim ödeyerek
tıpkı bir eski adıyla SSK’lı yeni adıyla 4/a sigortalımız gibi tüm devlet, üniversite ve özel
hastanelerden faydalanma imkanına kavuşmuş oldu.
6824 sayılı Kanun ile getirilen yenilikler sadece bununla kalmadı bu kapsamdaki
sigortalılarımızın ödeyeceği primlerin 53.33 TL’ye düşürülmesinin yanı sıra;
 Şu an halihazırda genel sağlık sigortası borçlularının geçmiş döneme ait bütün
gecikme zammı ve gecikme alacağı gibi fer’i alacaklardan vazgeçilmektedir.
 Genel sağlık sigortalılarının prime esas kazancın %3’ü yani 53.33 TL üzerinden
tahakkuk etmiş ve ödenmemiş olan prim borçlarını da bu rakam üzerinden
güncelliyoruz. Eğer ki tahakkuk eden borç %3’lük üzerinden hesaplanan 53.33 TL’nin
altında ise o borca dokunulmuyor sadece gecikme zammı ve cezası siliniyor. Yani bu noktada 1.1.2012’de tescili yapılmış ve 60/g-2 kapsamında olan hiç prim
ödemesi olmayan vatandaşın 9 bin TL prim aslı 2.500 TK gecikme zammı ve cezası
olduğu düşünüldüğünde, bu borcun fer’i kısmında tamamen vazgeçilecek. Prim aslı
ise güncellenerek borcu 3.500 TL’ye kadar düşmektedir.
 Bu borcun ödenmesi için ise vatandaşlarımıza Kanunun yürürlüğe gireceği 1.4.2017’yi
takip eden aybaşından itibaren on iki ay’lık süre tanınıyor. Bu süre içerisinde bu
borçlara herhangi bir gecikme zammı veya cezası işletilmeyecek dolayısıyla bu sürede
vatandaşlarımız ister peşin ister taksitle bu borçlarını Kurumumuza ödeyebilecekler.
Eğer ki bu süre içerisinde yine borç ödenmezse bu borçlar için g.cezası ve zammı
işletilmeye başlatılacak. Dolayısı ile vatandaşlarımız mutlaka 30/4/2018 tarihine kadar
bu borcu ödemelilerdir.Şunu da özellikle ifade etmek isterim. Bu kapsamdaki sigortalılarımız eğer ki 53 TL’yi de
ödeyemeyecek durumda iseler aile içindeki kişi başına düşen gelirlerinin asgari ücretin üçte
birinin (2017 için 592 TL) altında olduğunu düşünüyorlar ise Sosyal Yardımlaşma ve
Dayanışma Vakıflarına müracaat ederek bu durumu tespit etmeleri halinde genel sağlık
sigortası primleri devlet tarafından karşılanacaktır.
Böyle olduğunu düşünüp bugüne kadar gelir testine gitmeyen vatandaşlarımız 2 Nisan 2018
tarihine kadar gelir testi yaptırır iseler ve gelirleri 592.50 TL’nin altında olduğu tespit edilirse
geçmiş dönem tüm borçları eski adıyla yeşilkart kapsamında devlet tarafından ödenmiş
olacaktır.
Gerçekleştirilen sistem, ülkemizde çok önemli bir sorun olan sağlık sistemimizin işleyişinin
düzeltilmesi ve insanımızın maruz kaldığı farklı uygulamaların ortadan kaldırılmasına dönük
olması nedeniyle gerçekten de bir reform niteliğindedir. Geçmişte hastane kapılarından çevrilen vatandaşlarımız, sağlık güvencesi olmadığı için tedavi olamadan hayatını kaybeden
çocuklarımızı hatırladığımızda, sistemin ne kadar hayati öneme sahip olduğu anlaşılmaktadır.
Sonuç olarak ana hatlarıyla açıklamaya çalıştığım bütün bu hak ve yenilikler vatandaşların
yaşam kalitesini artıracak reformların bir parçasıdır.
Sağlıklı bir toplumun oluşturulması ve insanca yaşamanın sağlanması adına getirilen bu
hakların tüm topluma hayırlı olmasını diliyor herkese teşekkür ediyorum.
Uğur ÜNALAN
Daire Başkanı

Haber Editörü : Tüm Yazıları
Yorumlara Kapalı